Epiduralna – tveganje za mamo in/ali otroka?
Moj prvi porod se je zgodil s pomočjo EA. Takrat sem bila mnenja, da so me z njo rešili. Danes vem, da so me zaradi sproženega poroda in umetnih popadkov, pripeljali do nje.
Če bi takrat vedela toliko, kot vem danes, do sproženega poroda nebi prišlo in če bi takrat vedela vse to o EA, bi se na porod pripravila bolje.
Epiduralna je način lajšanja porodnih bolečin. Ženske, ki so jo uporabile poročajo o zadovoljstvu učinkovitosti. Ob uspešno izvedeni epiduralni analgeziji poteka porod skoraj brez bolečine. AMPAK. Zadovoljstvo lahko prinaša tudi motnje v porodnem procesu ter lahko ogrozijo varnost poroda za mater in otroka.
Porodni hormoni
Epiduralna analgezija moti nekatere glavne hormone poroda.
1. Oksitocin. Naravni uterotonik – snov, ki povzroča krčenje maternice med porodom. Uporaba EA zmanjša materino proizvodnjo oksitocina ali pa celo ustavijo njegovo naraščanje v času poroda. Najvišji vrh oksitocina se pojavi ob rojstvu in pomaga materi in otroku, da se povežeta in zaljubita. Pri uporabi EA, pa se ta vrh ‘izniči’, zaradi česar obstaja možnost oteženega navezovanja matere z otrokom.
2. Beta-endorfini. Stresni hormon, ki pomaga porodnici premagati bolečino. Epiduralna anestezija zmanjša sproščanje beta-endorfina.
3. Adrenalin in noradrenalin. Med porodom se naravno sproščata, njuna raven pa se povečuje. Če porodnica rodi naravno, se na koncu poroda zgodi porast teh hormonov, pri čemer pa mama začuti energijo, da svojega otroka lažje potisne ven. EA prispeva k težavam, ki jih imajo porodnice z pri iztisu svojih dojenčkov, pri čemer se poveča tveganje poroda z instrumenti (klešče in vakuum).
Proces poroda
EA upočasni porod. V povprečju je prva faza poroda daljša za 26 minut pri ženskah, ki uporabljajo epiduralno, druga faza poroda pa je daljša za 15 minut. Zgodi se tudi to, da EA ohromi porodničine mišice medeničnega dna, ki so pomembne pri usmerjanju otrokove glavice v primeren položaj za porod.
Ker ob uporabi EA telo porodnice ne sprošča zadostne količine oksitocina, se poveča možnost uporabe sintetičnega oksitocina. Kombinacija EA in umetnega okisotocina lahko povzročita nepravilen utrip srca ploda.
Pogosti stranski učinki EA na mamo so:
Med manj pogoste stranske učinke sodijo:
Stranski učinki za otroka
Nekateri najpomembnejši neželeni učinki izhajajo iz učinkov na mater (hormonsko neravnovesje, krvni tlak in temperatura):
Dojenje
Epiduralna lahko vpliva na izkušnjo in uspešnost dojenja preko več mehanizmov. Dojenčki, ki se slabše dojijo in hranijo, imajo večjo možnost izgube telesne mase. EA pa na dojenje ne vpliva samo preko dojenčka ampak tudi preko matere. Ta je lahko zaradi neuspelega dojenja v slabšem čustvenem stanju, posledično je ovirano tudi izločanje oksitocina, ki je ključen za uspešno dojenje.
Prednosti uporabe EA
Teh je tudi kar nekaj, zato spodaj naštevam le tiste, ki so meni najbližje:
Moja izkušnja:
