Epiduralna – tveganje za mamo in/ali otroka?

Moj prvi porod se je zgodil s pomočjo EA. Takrat sem bila mnenja, da so me z njo rešili. Danes vem, da so me zaradi sproženega poroda in umetnih popadkov, pripeljali do nje.

Če bi takrat vedela toliko, kot vem danes, do sproženega poroda nebi prišlo in če bi takrat vedela vse to o EA, bi se na porod pripravila bolje.

Epiduralna je način lajšanja porodnih bolečin. Ženske, ki so jo uporabile poročajo o zadovoljstvu učinkovitosti. Ob uspešno izvedeni epiduralni analgeziji poteka porod skoraj brez bolečine. AMPAK. Zadovoljstvo lahko prinaša tudi motnje v porodnem procesu ter lahko ogrozijo varnost poroda za mater in otroka.

Porodni hormoni

Epiduralna analgezija moti nekatere glavne hormone poroda.

1. Oksitocin. Naravni uterotonik – snov, ki povzroča krčenje maternice med porodom. Uporaba EA zmanjša materino proizvodnjo oksitocina ali pa celo ustavijo njegovo naraščanje v času poroda. Najvišji vrh oksitocina se pojavi ob rojstvu in pomaga materi in otroku, da se povežeta in zaljubita. Pri uporabi EA, pa se ta vrh ‘izniči’, zaradi česar obstaja možnost oteženega navezovanja matere z otrokom.

2. Beta-endorfini. Stresni hormon, ki pomaga porodnici premagati bolečino. Epiduralna anestezija zmanjša sproščanje beta-endorfina.

3. Adrenalin in noradrenalin. Med porodom se naravno sproščata, njuna raven pa se povečuje. Če porodnica rodi naravno, se na koncu poroda zgodi porast teh hormonov, pri čemer pa mama začuti energijo, da svojega otroka lažje potisne ven. EA prispeva k težavam, ki jih imajo porodnice z pri iztisu svojih dojenčkov, pri čemer se poveča tveganje poroda z instrumenti (klešče in vakuum).

Proces poroda

EA upočasni porod. V povprečju je prva faza poroda daljša za 26 minut pri ženskah, ki uporabljajo epiduralno, druga faza poroda pa je daljša za 15 minut. Zgodi se tudi to, da EA ohromi porodničine mišice medeničnega dna, ki so pomembne pri usmerjanju otrokove glavice v primeren položaj za porod.

Ker ob uporabi EA telo porodnice ne sprošča zadostne količine oksitocina, se poveča možnost uporabe sintetičnega oksitocina. Kombinacija EA in umetnega okisotocina lahko povzročita nepravilen utrip srca ploda.

Pogosti stranski učinki EA na mamo so:

padec krvnega tlaka
nezmožnost uriniranja (in potrebo po urinskem katetru)
srbenje kože
drgetanje
sedacija
slabost in bruhanje

Med manj pogoste stranske učinke sodijo:

povišanje temperature,
težave z dihanjem – t.i. respiratorna stiska,
krvavitev po porodu (tudi na račun uporabe porodnih instrumentov),
hormonske motnje,
glavobol, ki lahko traja tudi do 6 tednov, idr.

Stranski učinki za otroka

Nekateri najpomembnejši neželeni učinki izhajajo iz učinkov na mater (hormonsko neravnovesje, krvni tlak in temperatura):

nižja ocena Apgar,
večje tveganje za encefalopatijo,
tveganje za oživljanje otroka,
večja možnost zlatenice,
budnost,
slabša orientiranost otroka v prvem mesecu.

Dojenje

Epiduralna lahko vpliva na izkušnjo in uspešnost dojenja preko več mehanizmov. Dojenčki, ki se slabše dojijo in hranijo, imajo večjo možnost izgube telesne mase. EA pa na dojenje ne vpliva samo preko dojenčka ampak tudi preko matere. Ta je lahko zaradi neuspelega dojenja v slabšem čustvenem stanju, posledično je ovirano tudi izločanje oksitocina, ki je ključen za uspešno dojenje.

Prednosti uporabe EA

Teh je tudi kar nekaj, zato spodaj naštevam le tiste, ki so meni najbližje:

Epiduralna vam omogoča, da ste budni in pozorni med porodom.
Porodu lahko sledite in spremljate.
EA pomaga ublažiti večino bolečin v spodnjem delu telesa.
Zaradi EA se lahko porodnica vmes tudi spočije.
Epiduralna pomaga tistim porodnicam, ki se poroda in bolečine bojijo.
Če pride do nujnega carskega reza, je prednost EA tudi ta, da je vaš spodnji del telesa že otrpel.

Moja izkušnja:

po uspešno vstavljeni epiduralni (trajalo je 30 min, ker ni in ni šlo), sem po cca 20 min bolečine minimalno čutila
spodnjega dela telesa nisem čutila
rodila sem relativno hitro
povrnila se mi je energija (zaradi umetnih popadkov sem ostala brez zavesti)
iztisa otroka nisem čutila (pritiskali so mi na trebuh, bila sem raztrgana in šivana zunaj ter znotraj)
zaradi iztisa, ki ga nisem čutila, se je zdelo, kot da otrok ni prišel iz mene. Posledično sem imela težave povezati se z otrokom
dolgo časa me je bolela glava
dojenje nama ni steklo (kasneje tudi zaradi drugih razlogov).

Mamin Dan

- Poklic Mama je najlepši poklic-

Družinske

- plesno-pravljične urice-

Blog

Edit Template

© 2024 ZA douLA